2021 | 2022 | 2023 | 2024 | 2025 | |
---|---|---|---|---|---|
Stand Miljoenennota 2021 (excl. IS) | 25.879,5 | 26.354,0 | 27.615,6 | 29.151,9 | 30.411,5 |
Mee- en tegenvallers | |||||
Rijksbegroting | |||||
Diversen | ‒ 2,5 | 0 | 0 | 0 | 0 |
‒ 2,5 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
Beleidsmatige mutaties | |||||
Rijksbegroting | |||||
Bijstellingen vws-breed | ‒ 32,1 | ‒ 34,1 | ‒ 32,1 | ‒ 25,1 | ‒ 21,1 |
De doorbraakaanpak en de pilots vereenvoudiging jeugdbescherming | 15 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Inkoop griepvaccins | 25,6 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Kasschuif middelen continuïteit cruciale jeugdzorg | 20 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Kasschuiven voorjaarsbesluitvorming | ‒ 122,4 | 31 | 55,2 | 21,4 | 14,8 |
Kleinere leefgroepen door passend maken van accommodaties | 50 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Korting op beleidsartikelen | ‒ 36 | ‒ 36 | ‒ 36 | ‒ 36 | ‒ 36 |
Personeel en materieel vws | 14,8 | 17,3 | 17,9 | 13,7 | 13,7 |
Pgb 2.0 en beheer | 33,5 | 37,6 | 13,1 | 11,8 | 11,8 |
Tekort flo/vut | 11,1 | 15,7 | 13,5 | 12 | 10,7 |
Tijdelijke uitbreiding (ambulante en klinische) crisiscapaciteit | 50 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Diversen | 116,5 | 40,3 | 18,9 | 18,8 | 18,8 |
146 | 71,8 | 50,5 | 16,6 | 12,7 | |
Technische mutaties | |||||
Rijksbegroting | |||||
Aanschaf anti-lichamen uitgaven (covid-19) | 40 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Aanschaf en distributie medische hulpmiddelen (covid-19) | 93 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Aanschaf en distributie sneltests (covid-19) | 652 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Aanschaf vaccins (covid-19) | ‒ 200 | 425 | 400 | 0 | 0 |
Amateursport en ijsbanen/zwembanen (covid-19) | 240 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Benodigd budget bonusregeling 2020 in 2021 (covid-19) | 64,4 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Beveiliging vaccins (covid-19) | 38,7 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Bonus zorgpersoneel (covid-19) | 126 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Brede aanpak dak- en thuislozen extra middelen 2021 | ‒ 45,5 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Ggd ghor bron en contactonderzoek (covid-19) | 260,5 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Ggd ghor: landelijk serviceloket teststraten (covid-19) | 76,7 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Ic-bedden en klinische bedden (covid-19) | 40,3 | 134,2 | 0 | 0 | 0 |
Inkoop persoonlijke beschermingsmiddelen lch (covid-19) | 71 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Inkoop persoonlijke beschermingsmiddelen vws (covid-19) | 60,5 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Kasschuif zonmw onderzoekprogramma (covid-19) | ‒ 31,9 | 16,1 | 11,5 | 4,3 | 0 |
Kosten cibg inzake lch (covid-19) | 40,3 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Loonbijstelling | 65,4 | 55,7 | 53,3 | 52,5 | 51,3 |
Medische noodvoorraden (resceu) (covid-19) | 56,5 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Meerkosten sociaal domein (covid-19) | 141 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Middelen spoor 2a fase 1 (covid-19) | 71,4 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Middelen spoor 2a fase 2 (covid-19) | 151,6 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Ondersteuning sport-sector (covid-19) | 60 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Ophogen budget vaccins (covid-19) | 430 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Opleidingen ic-capaciteit (covid-19) | ‒ 33,4 | ‒ 0,2 | 0 | 0 | 0 |
Overloop 2020-2021 (covid-19) | 187,2 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Realisatie digitale ondersteuning covid-19 | 32,7 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Rivm: programma covid-19 | 54 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Steun zwembaden en ijsbanen sector ivm coronacrisis | 100 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Steunpakket sociaal en mentaal welzijn en leefstijl (covid-19) | 63 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Testcapaciteit (covid-19) | 405,20 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Testen covid-19 | 2364 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Testen via werkgevers (spoor 2) (covid-19) | 544,5 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Tijdelijke extra banen ondersteunende functie (covid-19) | 80 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Uitbreiding testcapaciteit (covid-19) | 264 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Vaccinimplementatie (covid-19) | 243,9 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Vaccinimplementatie (covid-19) | 797,5 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Vaccinontwikkeling (covid-19) | 335 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Verlengen steun caribisch nederland (covid-19) | 33 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Diversen | 340,8 | 66,7 | 42,4 | 42,6 | 33 |
Zorg | |||||
Diversen | ‒ 3,3 | 9,5 | 7,1 | 6,8 | 6,8 |
Niet relevant voor het uitgavenplafond | |||||
Bikk wlz | 34,4 | 8,2 | 35,3 | 17,0 | 25,9 |
Rijksbijdrage wlz | 1.650,0 | ‒ 200,0 | ‒ 1.150,0 | ‒ 1.600,0 | ‒ 1.100,0 |
Rijksbijdrage 18- | 0,0 | ‒ 1,6 | 11,6 | 20,0 | 48,1 |
Zorgtoeslag | ‒ 77,9 | ‒ 130,0 | ‒ 60,7 | 15,3 | 166,6 |
Diversen | 7,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
9.923,5 | 383,6 | ‒ 649,5 | ‒ 1.441,5 | ‒ 768,3 | |
Totaal mutaties sinds Miljoenennota 2021 | 10.066,9 | 455,4 | ‒ 599,0 | ‒ 1.424,9 | ‒ 755,7 |
Stand Voorjaarsnota 2021 (subtotaal) | 35.946,4 | 26.809,4 | 27.016,5 | 27.727,0 | 29.655,8 |
Totaal Internationale samenwerking | 8,7 | 5,8 | 5,1 | 5,1 | 5,1 |
Stand Voorjaarsnota 2021 | 35.955,1 | 26.815,2 | 27.021,7 | 27.732,2 | 29.660,9 |
2021 | 2022 | 2023 | 2024 | 2025 | |
---|---|---|---|---|---|
Stand Miljoenennota 2021 (excl. IS) | 204,7 | 113,1 | 113,1 | 113,1 | 113,1 |
Beleidsmatige mutaties | |||||
Rijksbegroting | |||||
Afrekening spuk | 63 | 15 | 15 | 15 | 15 |
Bijstellingen vws-breed | 16,9 | 17 | 17 | 17 | 17 |
Diversen | 2,3 | 0 | 0 | 0 | 0 |
82,2 | 32 | 32 | 32 | 32 | |
Technische mutaties | |||||
Rijksbegroting | |||||
Aanschaf anti-lichamen ontvangsten (covid-19) | 30 | 10 | 0 | 0 | 0 |
Aanschaf remdesivir (covid-19) | 33,8 | 11,3 | 0 | 0 | 0 |
Medische noodvoorraden (resceu) (covid-19) | 47 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Ontvangsten bevoorschotting lch (covid-19) | 165 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Diversen | 11,8 | 0 | 0 | 0 | 0 |
287,6 | 21,3 | 0 | 0 | 0 | |
Totaal mutaties sinds Miljoenennota 2021 | 369,8 | 53,3 | 32 | 32 | 32 |
Stand Voorjaarsnota 2021 (subtotaal) | 574,5 | 166,4 | 145,1 | 145,1 | 145,1 |
Totaal Internationale samenwerking | |||||
Stand Voorjaarsnota 2021 | 574,5 | 166,4 | 145,1 | 145,1 | 145,1 |
De verticale toelichting omvat alle mutaties sinds Miljoenennota 2021. Dit is inclusief de zes incidentele suppletoire begrotingen van VWS in 2021.
Uitgaven
Mee- en tegenvallers
Diversen
Dit betreft een klein deel van de dekking voor de middelen voor jeugd in coronatijd. Het kabinet heeft in totaal 58,5 miljoen euro vrijgemaakt ter ondersteuning van jongeren in coronatijd om de dialoog met jongeren te starten, activiteiten te organiseren, voor jongerenwerk en om extra aandacht te geven aan de mentale weerbaarheid van jongeren.
Beleidsmatige mutaties
Bijstellingen VWS-breed
Het ministerie van VWS voert diverse ramingsbijstellingen door, waaronder een bijstelling op de subsidieregeling veelbelovende zorg en een incidentele bijstelling op de subsidie onverzekerde (verwarde) personen.
De doorbraakaanpak en de pilots vereenvoudiging jeugdbescherming
Het Rijk stelt in totaal 613 miljoen euro in 2021 beschikbaar voor acute problematiek in de jeugdzorg. 493 miljoen euro wordt beschikbaar gesteld via het Gemeentefonds, de resterende 120 miljoen euro vanaf de VWS-begroting. Van dit bedrag is:
1. 50 miljoen euro voor het passend maken van accommodaties om de leefomstandigheden van kwetsbare jeugdigen te verbeteren;
2. 50 miljoen euro voor de tijdelijke uitbreiding van de (ambulante en klinische) crisiscapaciteit jeugd-GGZ, zodat aan de grote zorgvraag mede als gevolg van corona tegemoet gekomen wordt;
3. 15 miljoen euro voor de verbreding en regionale uitrol van de doorbraak-aanpak en pilots vereenvoudiging Jeugdbescherming;
4. 5 miljoen euro voor het ombouwen van gesloten instellingen om separate diensten gezamenlijk aan te kunnen bieden (deze mutatie valt in de post ‘Diversen’).
Inkoop griepvaccins
Het ministerie van VWS heeft om een tekort te voorkomen voor 25,6 miljoen euro extra griepvaccins ingekocht voor het griepseizoen 2021/2022. De verwachting is dat ook in 2021 de opkomst voor het griepvaccin hoger is dan in voorgaande jaren.
Kasschuif middelen continuïteit cruciale jeugdzorg
In het voorjaar van 2019 is afgesproken om 20 miljoen euro bij de Jeugdautoriteit te positioneren voor de periode 2019-2021. Hierdoor bestaat de mogelijkheid om tijdelijke liquiditeitssteun aan jeugdzorgaanbieders toe te kennen, als de zorgcontinuïteit in gevaar komt. Deze afspraak was onderdeel van de totaaldeal die in het voorjaar van 2019 is gemaakt met de VNG. In 2019 en 2020 bleken deze middelen niet benodigd. Middels een kasschuif blijven deze middelen ook voor 2021 beschikbaar zoals is afgesproken.
Kasschuiven voorjaarsbesluitvorming
Op de VWS-begroting zijn meerdere kasschuiven ingepast. Zo vindt een herschikking plaats bij de (subsidieregeling) wijkverpleging. Ook zijn middelen voor de inhaalcampagne HPV-vaccinatie naar achteren geschoven. Verder zijn kasschuiven voor Pallas, Versnellingsprogramma informatie-uitwisseling patiënt en professional (VIPP) Farmacie, amendement 50+ Mantelzorg/dementie, Collectieve Erkenning Indisch-Molukse Gemeenschap en voor de subsidieregeling Online Patiëntinzage in de Eerstelijns Zorg (OPEN) ingepast.
Korting op beleidsartikelen
Ter dekking van problematiek op de VWS-begroting wordt, vooruitlopend op de jaarlijkse onderuitputting, reeds een korting verwerkt op diverse beleidsartikelen.
Kleinere leefgroepen door passend maken van accommodaties
Het Rijk stelt in totaal 613 miljoen euro in 2021 beschikbaar voor acute problematiek in de jeugdzorg. 493 miljoen euro wordt beschikbaar gesteld via het Gemeentefonds, de resterende 120 miljoen euro vanaf de VWS-begroting. Van dit bedrag is:
1. 50 miljoen euro voor het passend maken van accommodaties om de leefomstandigheden van kwetsbare jeugdigen te verbeteren;
2. 50 miljoen euro voor de tijdelijke uitbreiding van de (ambulante en klinische) crisiscapaciteit jeugd-GGZ, zodat aan de grote zorgvraag mede als gevolg van corona tegemoet gekomen wordt;
3. 15 miljoen euro voor de verbreding en regionale uitrol van de doorbraak-aanpak en pilots vereenvoudiging Jeugdbescherming;
4. 5 miljoen euro voor het ombouwen van gesloten instellingen om separate diensten gezamenlijk aan te kunnen bieden (deze mutatie valt in de post ‘Diversen’).
Personeel en materieel VWS
Binnen verschillende directies van het kerndepartement heeft het ministerie van VWS personele en materiële uitbreiding getroffen of aanvullend budget beschikbaar gesteld om doelstellingen van het ministerie van VWS te realiseren.
PGB 2.0 en beheer
Deze post bestaat uit meerdere onderdelen die samenhangen met de implementatie van PGB 2.0 en het structureel beheer hiervan. De kosten voor implementatie PGB 2.0 zijn hoger dan geraamd. Het merendeel van de extra middelen voor 2021 en 2022 betreft de (door)ontwikkelingskosten van PGB 2.0. Het resterende deel van de middelen voor 2021 en 2022 betreft subsidies voor gemeenten en zorgverleners ten behoeve van de implementatie van PGB 2.0 en tijdelijke extra inzet voor de doorontwikkeling en implementatie van PGB 2.0. Voor het structureel beheer komen middelen beschikbaar vanaf 2023 voor de eigen regie-organisatie en voor opdrachten aan uitvoerders van het structureel beheer.
Tekort FLO/VUT
Bij de afschaffing van de regelingen rond Functioneel Leeftijdsontslag/Vervoegde Uittreding (FLO/VUT) zijn afspraken gemaakt over de vergoeding van het overgangsrecht ouderenregelingen voor de verschillende ambulancediensten. De beschikbare middelen bij het ministerie van VWS zijn niet toereikend, waardoor het budget structureel met 10,6 miljoen euro wordt verhoogd. De benodigde middelen gaan in de komende jaren steeds verder afwijken.
Tijdelijke uitbreiding (ambulante en klinische) crisiscapaciteit
Het Rijk stelt in totaal 613 miljoen euro in 2021 beschikbaar voor acute problematiek in de jeugdzorg. 493 miljoen euro wordt beschikbaar gesteld via het Gemeentefonds, de resterende 120 miljoen euro vanaf de VWS-begroting. Van dit bedrag is:
1. 50 miljoen euro voor het passend maken van accommodaties om de leefomstandigheden van kwetsbare jeugdigen te verbeteren;
2. 50 miljoen euro voor de tijdelijke uitbreiding van de (ambulante en klinische) crisiscapaciteit jeugd-GGZ, zodat aan de grote zorgvraag mede als gevolg van corona tegemoet gekomen wordt;
3. 15 miljoen euro voor de verbreding en regionale uitrol van de doorbraak-aanpak en pilots vereenvoudiging Jeugdbescherming;
4. 5 miljoen euro voor het ombouwen van gesloten instellingen om separate diensten gezamenlijk aan te kunnen bieden (deze mutatie valt in de post ‘Diversen’).
Diversen
Er worden onder meer middelen beschikbaar gesteld voor de herfinanciering Basis Essentiële Infrastructuur (BEI) RIVM (13,6 miljoen euro structureel vanaf 2022), stimuleringsregeling wonen en zorg (14,3 miljoen euro), de regeling onverzekerbare vreemdelingen (12,3 miljoen euro in 2021), aanvulling regeling kunstmatige inseminatie met donorsemen (KID) (3,5 miljoen euro structureel), centrum indicatiestelling zorg (CIZ) jeugdigen onder de 18 jaar (3,5 miljoen euro in 2021 en 3,9 miljoen euro in 2022), hogere kosten implementatie Romero (ICT) (2,8 miljoen euro in 2021) en voor de herziening subsidie stichting nationaal programma grieppreventie (SNPG) 2020/2021 (4,3 miljoen euro in 2021). Tenslotte is 5 miljoen euro voor het ombouwen van gesloten instellingen opgenomen (onderdeel van de incidentele jeugdmiddelen).
Technische mutaties
Aanschaf anti-lichamen uitgaven (covid-19)
De uitgaven aan de inkoop van maximaal 20.000 behandelingen bedragen circa 40 miljoen euro. De overheid financiert de aankoop van deze behandelingen. De aankoopverplichtingen gaan pas in na noodtoelating of markttoelating. De overheid draagt het financiële risico in het geval dat de behandeling uiteindelijk in de praktijk niet ingezet wordt door artsen. Als het wel wordt ingezet dan zijn de kosten voor de zorgverzekeraars. Hiervoor worden 30 miljoen euro ontvangsten geraamd in 2021 en 10 miljoen euro in 2022.
Aanschaf en distributie medische hulpmiddelen (covid-19)
Het Landelijk Consortium Hulpmiddelen (LCH) ontvangt in 2021 aanvullende bevoorschotting van 93 miljoen euro om voldoende medische beschermingsmiddelen aan te schaffen en te distribueren. Deze raming is gebaseerd op bestellingen voor de periode tot en met juni 2021.
Aanschaf en distributie sneltests (covid-19)
Het Landelijk Consortium Hulpmiddelen (LCH) ontvangt in 2021 additionele bevoorschotting vanuit VWS om voldoende (snel)testen aan te schaffen en te distribueren. Het betreft voor 2021 een bedrag van 652 miljoen euro voor (snel)testen. Deze raming is gebaseerd op bestellingen voor de periode tot en met juni 2021.
Aanschaf vaccins (covid-19)
De raming voor de aankoop van vaccins is geactualiseerd in de zevende incidentele suppletoire begroting. Daarin zijn de aanvullende afspraken verwerkt zoals die zijn gemaakt via de Europese Unie met producenten van vaccins en waarover uw Kamer is geïnformeerd (Kamerstukken II, 2020/2021, 25295 nr. 1179 en 2595 nr. 1183). Deze afspraken sluiten aan bij de vaccinbehoefte. Tevens is, in overeenstemming met de verwachte leveringen, het kasritme hierop aangepast voor de jaren 2021, 2022 en 2023. Tot deze incidentele suppletoire begroting waren alleen kasmiddelen 2020 beschikbaar, terwijl leveringen ook in de komende jaren zullen plaatsvinden en dan tot betaling zullen leiden. Met deze 625 miljoen euro kan aan de aangegane verplichtingen worden voldaan en is in de afronding van bedragen en mogelijke behoefte in de latere jaren enige ruimte meegenomen voor eventuele afspraken volgend uit nieuwe onderhandelingen.
Amateursport en ijsbanen/zwembanen (covid-19)
Het steunpakket voor amateursportverenigingen (TASO) wordt voortgezet in het eerste half jaar van 2021. Hiervoor is 91,4 miljoen euro beschikbaar. Tevens wordt het steunpakket voor verhuurders van sportaccommodaties (TVS) doorgetrokken in het eerste half jaar van 2021 (28,8 miljoen euro). Ook is het steunpakket voor verhuurders van sportaccommodaties verlengd in het eerste half jaar van 2021 (39,8 miljoen euro). Tot slot wordt de steunmaatregel voor zwembaden en ijsbanen gecontinueerd in de eerste maanden van 2021 (80 miljoen euro).
Benodigd budget bonusregeling 2020 in 2021 (covid-19)
Alle aanvragen voor de subsidieregeling bonus zorgprofessionals in 2020 zijn behandeld en - indien voldaan aan de voorwaarden - uitbetaald. Een beperkt deel (5%) is in januari 2021 afgehandeld en belast daarmee de uitgaven in 2021.
Beveiliging vaccins (covid-19)
Er zijn middelen beschikbaar gesteld om de opslag en distributie van vaccins te beveiligen (38,7 miljoen euro).
Bonus zorgpersoneel (covid-19)
De zorgbonus 2020 (een netto-uitkering van 1.000 euro) wordt ook voor zorgverleners van pgb-budgethouders beschikbaar gesteld. De uitvoering van deze specifieke regeling is geraamd op 126 miljoen euro in 2021. De met deze regeling geraamde kosten z naar 2021 verschoven vanuit de in 2020 beschikbaar gestelde 1,44 miljard euro.
Brede aanpak dak- en thuislozen extra middelen 2021
In het kader van de brede aanpak van dak- en thuisloosheid zijn voor 2021 extra middelen toegekend aan 21 centrum- en regiogemeenten. Deze middelen zijn verwerkt in het Gemeentefonds.
Ggd ghor bron en contactonderzoek (covid-19)
De Gemeentelijke Gezondheidsdiensten (GGD’en) en Geneeskundige Hulpverleningsorganisaties in de Regio (GHOR) ontvangen middelen voor bron- en contactonderzoek ter bestrijding van het coronavirus. Deze middelen zijn toegevoegd bij de vierde incidentele suppletoire begroting (143,8 miljoen euro) en bij de zesde incidentele suppletoire begroting (116,7 miljoen euro).
Ggd ghor: landelijk serviceloket teststraten (covid-19)
Met het inrichten van een landelijk serviceloket teststraten kan de testcapaciteit vanuit de GGD’en ondersteund worden en wordt het mogelijk gemaakt om mobile testunits in te blijven zetten (76,7 miljoen euro).
IC-bedden en klinische bedden (covid-19)
Op basis van het opschalingplan van het Landelijk Netwerk Acute Zorg zijn middelen gereserveerd in 2021 en 2022 voor de opschaling van ic-bedden en klinische bedden. Deze mutatie betreft de bijstelling van het budget (40 miljoen euro in 2021 en 134 miljoen euro in 2022) ten opzichte van het eerder beschikbaar gestelde budget (94 miljoen euro in 2021). In totaal is daarmee 134 miljoen euro beschikbaar in beide jaren voor de opschaling van ic-bedden en klinische bedden (exclusief opleidingen, dit budget van 39,6 miljoen euro is separaat geregeld).
Inkoop persoonlijke beschermingsmiddelen LCH (covid-19)
Voor de inkoop van persoonlijke beschermingsmiddelen door het Landelijk Consortium Hulpmiddelen (LCH) is in 2021 een aanvullend incidenteel budget van 71 miljoen euro nodig. Met de verkregen voorschotten kan het LCH onder meer de additionele inkoop van FFP2-maskers, de afwikkeling van inkooporders uit 2020 en inkopen vanuit ProductieNL voortzetten.
Inkoop persoonlijke beschermingsmiddelen VWS (covid-19)
Een aanvullend budget van 60,5 miljoen euro is nodig om aan de betalingsverplichting te kunnen voldoen van de eerdere inkoop van medische mondmaskers door het ministerie van VWS. Het gaat hierbij om overlopende verplichtingen uit 2020, die tot betaling en levering leiden in 2021.
Kasschuif ZonMw onderzoekprogramma (covid-19)
Voor de ZonMw-onderzoeken naar de verbetering van de preventieve/profylactische behandeling ter voorkoming van COVID-19, de therapeutische behandeling van COVID-19 patiënten, en vaccins wordt 31,9 miljoen euro herverdeeld over de aankomende jaren.
Kosten CIBG inzake LCH (covid-19)
Dit betreft de kosten voor het projectbureau LCH binnen het CIBG en de transportkosten en facilitaire kosten van het landelijk consortium hulpmiddelen (LCH).
Loonbijstelling
De tranche 2021 van de loonbijstelling is toegevoegd aan de begroting van VWS.
Medische noodvoorraden (rescEU) (covid-19)
De Europese Commissie heeft goedkeuring verleend om als onderdeel van het rescEU-programma een medische noodvoorraad aan te trekken ter waarde van 47 miljoen euro. Daarmee vergoedt de Europese Commissie de kosten voor de aankoop, opslag en het beheer van de medische producten met uitzondering van de bijbehorende belastingen. Deze vergoeding van de Europese Commissie staat geboekt bij de ontvangsten. Aan de uitgavenkant wordt het bedrag van 47 miljoen euro geboekt en de nationale bijdrage van 9,5 miljoen euro, dat is toegevoegd aan de VWS-begroting om deze kosten te vergoeden. In totaliteit is 56,5 miljoen euro beschikbaar.
Meerkosten sociaal domein (covid-19)
In 2021 is de staande afspraak dat meerkosten die direct voortvloeien uit de coronamaatregelen van het kabinet en het volgen van de RIVM-maatregelen door het Rijk worden vergoed richting gemeenten. Deze post betreft meerkosten vanuit de Jeugdwet en de Wmo 2015. In 2021 worden meerkosten verwacht van 141 miljoen euro. De hoogte van de compensatie wordt na de zomer vastgesteld en uitgekeerd.
Middelen spoor 2a fase 1 & 2 (covid-19)
Om mensen meer vrijheid te geven, wordt laagdrempelig testen mogelijk gemaakt waarbij een negatief testbewijs gebruikt kan worden voor deelname aan onder meer sport- en jeugdactiviteiten, culturele instellingen, evenementen restaurants en overige horeca- en doorstroomlocaties (223 miljoen euro).
Ondersteuning sportsector (covid-19)
Voor de amateursport is een ondersteuningsregeling getroffen waarbij een deel van de omzetderving is gecompenseerd. Er is besloten om deze regeling ook voor de laatste maanden van 2020 open te stellen. Uitvoering vindt plaats in 2021 (37,8 miljoen euro). Ook kunnen verhuurders van sportaccommodaties gebruik maken van een regeling om de huursom gecompenseerd te krijgen. Er is besloten om de compensatie voort te zetten met een nieuwe regeling. Uitvoering van deze regeling, die betrekking heeft op 2020, vindt plaats in 2021 (22,2 miljoen euro).
Ophogen budget vaccins (covid-19)
Er zijn aanvullende afspraken gemaakt via de Europese Unie met producenten van vaccins. Met deze 430 miljoen euro kan aan de aangegane verplichtingen en eventuele afspraken volgend uit lopende onderhandelingen worden voldaan.
Opleidingen ic-capaciteit (covid-19)
De kosten van opleidingen die samenhangen met het opschalen van de ic-en klinische bedden in 2021 en 2022 vallen lager uit dan eerder geraamd.
Overloop 2020-2021 (covid-19)
Dit betreft onder meer de vergoeding aan GGD’en voor de meerkosten van 157 miljoen euro voor bron- en contactonderzoek en bemonstering. Deze kosten zijn in 2020 gemaakt, maar betaling heeft in 2021 plaatsgevonden.
Realisatie digitale ondersteuning covid-19
Voor het realiseren van digitale oplossingen die kunnen bijdragen aan de bestrijding van het coronavirus worden middelen beschikbaar gesteld. Het budget wordt onder meer aangewend voor de doorontwikkeling en inbeheername van de CoronaMelder, de realisatie en inbeheername van GGD Contact, de voorbereidingen voor de digitale ondersteuning van een testbewijs en de ontwikkeling en inbeheername van de invoerapplicatie Beveiligde Registraties Bijzondere Assets (BRBA). Tevens wordt gekeken naar inzet van technologie om gegevensuitwisseling tussen GGD Contact (de app) en de GGD mogelijk te maken en op welke wijze evaluatieonderzoeken kunnen worden begeleid.
RIVM: programma covid-19
Het RIVM ontvangt een aanvullende bijdrage om uitvoering te geven aan hun taken in het kader van de bestrijding van COVID-19 (54 miljoen euro).
Steun zwembaden en ijsbanen sector i.v.m. coronacrisis
De zwembaden en ijsbanen hebben financiële schade opgelopen door de inperking van het aantal bezoekers in zwembaden en ijsbanen als gevolg van de coronacrisis. Vanwege derving in de exploitatie wordt een bedrag van 100 miljoen euro beschikbaar gesteld.
Steunpakket sociaal en mentaal welzijn en leefstijl (covid-19)
Het Kabinet heeft in 2021 200 miljoen euro extra beschikbaar gesteld voor het steunpakket sociaal en mentaal welzijn en leefstijl in coronatijd. Hiervan loopt 63 miljoen euro via de VWS begroting, 117 miljoen euro via het Gemeentefonds, 10 miljoen euro via de OCW begroting, 5 miljoen euro via de SZW begroting en 5 miljoen euro is gereserveerd voor EZK.
Testcapaciteit (covid-19)
Voor de eerste maanden van 2021 is 405,2 miljoen euro beschikbaar gesteld om de laboratoriumcapaciteit te vergroten op basis van de verwachte testen in deze periode.
Testen covid-19
Het grootschalig testen wordt met deze middelen mogelijk gemaakt (2.364 miljoen euro). Met deze middelen wordt laboratoriumcapaciteit voor PCR-testanalyses beschikbaar gesteld en wordt de inkoop van antigeen sneltesten, PCR-afname swaps, ademtesten en andere testen en labdisposables door het Landelijk Consortium Hulpmiddelen mogelijk.
Testen via werkgevers (Spoor 2) (covid-19)
Met VNO-NCW is (in het kader van spoor 2) afgesproken dat werkgevers tegemoet worden gekomen in kosten die door hen worden gemaakt voor het afnemen van antigeentesten bij hun werknemers. Met bedrijfsartsen en arbodiensten heeft VWS afgesproken dat zij op aanvraag van de werkgevers sneltesten kunnen uitvoeren. Zij ontvangen op maandelijkse declaratiebasis een vaste vergoeding per test. In totaal wordt hiervoor een bedrag van 544,5 miljoen euro beschikbaar gesteld.
Tijdelijke extra banen ondersteunende functie (covid-19)
Via een subsidieregeling stelt het kabinet 80 miljoen euro beschikbaar om werkgevers in de zorg in staat te stellen om bovenop de bestaande initiatieven ongeveer 5.000 voltijds fte aan extra tijdelijke banen in ondersteunende functies te creëren. In de zorgsector wordt voor de financiering aangesloten bij door de zorgbranche zelf bepaalde ondersteunende functies die ontwikkeld zijn vanuit de Nationale Zorgklas, zoals voor de functies van crisishulp en de functie van gastvrouw/gastheer. De subsidieregeling wordt zodanig ingericht dat deze dubbele bekostiging voorkomt en een doelmatige uitvoering borgt.
Uitbreiding testcapaciteit (covid-19)
De Stichting Nederland Onderneemt Maatschappelijk wordt in staat gesteld om sneltesten aan te schaffen via het Landelijk Consortium Hulpmiddelen (LCH) en mensen vervolgens snel te testen. Het gaat om 264 miljoen euro in 2021. Het betreft hier een raming voor de periode tot en met juni 2021.
Vaccinimplementatie (covid-19)
Er zijn additionele middelen beschikbaar gesteld voor de vaccinimplementatie-entvergoedingen. De middelen voor entvergoedingen die het ministerie van VWS uitkeert aan uitvoerders zoals de GGD-GHOR en huisartsen, worden verhoogd met 184,7 miljoen euro. De vaccinimplementatie wordt ook, naast de opdracht aan het RIVM en de entvergoedingen, door VWS vorm gegeven. Dit behelst onder andere onderzoeken naar de effectiviteit van vaccins en aanschaf van spuiten en naalden (59,2 miljoen euro).
Vaccinimplementatie (covid-19)
Het ministerie van VWS verleent het RIVM de opdracht om, gegeven de ervaring die het RIVM heeft met de implementatie van vaccinaties, de implementatie van het COVID-19 vaccin te verzorgen. Het RIVM krijgt daarmee de opdracht om de implementatie inclusief distributie, logistiek, opslag en afstemming met stakeholders en communicatie met professionals te verzorgen. Het RIVM doet dit zowel in Nederland als voor de overzeese gebieden (797,5 miljoen euro).
Vaccinontwikkeling (covid-19)
De reeds beschikbaar gestelde 700 miljoen euro voor de vaccinontwikkeling komt grotendeels in 2021 tot besteding. Daarom is in de vierde incidentele suppletoire begroting 2020 335 miljoen euro van 2020 naar 2021 doorgeschoven. Het budget wordt benut om de financiële verplichtingen na te komen die voortvloeien uit de door de EU afgesloten overeenkomsten. Het kan gaan om zowel de aanschaf- als productie en ontwikkelkosten.
Verlengen steun Caribisch Nederland (covid-19)
Er is 33 miljoen euro beschikbaar gesteld om zorg in verband met COVID-19 te kunnen verlenen in het Caribisch deel van Nederland.
Diversen – Rijksbegroting
De post diversen op de Rijksbegroting (321,3 miljoen euro) is onder andere opgebouwd uit de aanschaf remdesivir (11,3 miljoen euro), Beheer- en ontwikkelingskosten Landelijk Consortium Hulpmiddelen (8,5 miljoen euro), extra kosten ic-opschaling (17 miljoen euro in 2021), GGD GOR voor corona divers (12,4 miljoen euro), corona unit (20,7 miljoen euro) en het GGD klant contact center (9 miljoen euro). Ook zijn middelen toegevoegd voor de landelijke functies opvang (7,7, miljoen euro), ondersteuning defensie bij teststraten en vaccineren (7 miljoen euro), het overboeken van coronabudget vanaf plafond Zorg (12,9 miljoen euro), personeelsbudget dienst testen (14,1 miljoen euro), rioolsurveillance programma (15 miljoen euro in 2021 en 2022), tekort SectorplanPlus (14 miljoen euro) en uitvoeringskosten bonus zorgpersoneel (10 miljoen euro). Tenslotte is hier de desaldering van een specifieke uitkering sport (8 miljoen euro) opgenomen. Bij een desaldering worden de uitgaven en ontvangsten met eenzelfde bedrag verhoogd.
Diversen - Zorg
De post diversen op het plafond Zorg is opgebouwd uit het overboeken van coronabudget naar plafond Rijksbegroting (-12,9 miljoen euro) in 2021 en de loon- en prijsbijstelling.
Niet relevant voor het uitgavenplafond
Rijksbijdrage 18-, Bijdrage Kosten korting (BIKK) Wlz, Rijksbijdrage Wlz, Zorgtoeslag
De ramingen van de Rijksbijdrage 18-, BIKK Wlz, Rijksbijdrage Wlz en de Zorgtoeslag zijn aangepast op basis van de CEP-raming van het CPB.
Diversen
De diversenpost bestaat uit 7 miljoen euro hogere uitgaven aan de zorgtoeslag, in verband met het kwijtschelden van schulden van gedupeerde ouders.
Niet-belastingontvangsten
Beleidsmatige mutaties
Afrekening SPUK
De SPUK Stimulering Sport uit 2019 is definitief vastgesteld. In 2021 zijn de terugontvangsten hiervan 63 miljoen euro. Verder is vanaf 2022 een structurele ramingsbijstelling van 15 miljoen euro op de ontvangsten verwerkt. De regeling blijft van kracht met behoud van evaluatie van de uitkeringsvorm na drie vaststellingsjaren.
Bijstellingen VWS-breed
Het ministerie van VWS voert diverse ramingsbijstellingen door op ontvangsten (17 miljoen euro structureel).
Diversen
Dit betreft de afroming van het overschot op het eigen vermogen van CIBG.
Technische mutaties
Aanschaf anti-lichamen ontvangsten (covid-19)
De uitgaven aan de inkoop van maximaal 20.000 behandelingen bedragen circa 40 miljoen euro. De overheid financiert de aankoop van deze behandelingen. De aankoopverplichtingen gaan pas in na noodtoelating of markttoelating. De overheid draagt het financiële risico in het geval dat de behandeling uiteindelijk in de praktijk niet ingezet wordt door artsen. Als het wel wordt ingezet dan zijn de kosten voor de zorgverzekeraars. Hiervoor worden 30 miljoen euro ontvangsten geraamd in 2021 en 10 miljoen euro in 2022.
Aanschaf remdesivir (covid-19)
Er is in 2021 11,3 miljoen euro beschikbaar gesteld aan het RIVM voor de aanschaf van het medicijn Remdesivir. Het middel remt de aanmaak van nieuwe virusdeeltjes in het lichaam en wordt ingezet bij corona patiënten. Het RIVM schaft de medicijnen aan en ziekenhuizen kunnen het vervolgens afnemen. Daarom worden ook ontvangsten geboekt in 2021 (33,8 miljoen euro) en 2022 (11,3 miljoen euro).
Medische noodvoorraden (rescEU) (covid-19)
Nederland ontvangt in 2021 een bijdrage van 47 miljoen euro van de Europese Commissie voor een medische noodvoorraad. Daarmee vergoedt de Europese Commissie de kosten voor de aankoop, opslag en het beheer van de medische producten.
Ontvangsten bevoorschotting LCH (covid-19)
Er wordt in de bevoorschotting en afrekening met het Landelijk Consortium Hulpmiddelen (LCH) rekening gehouden met de verkoopopbrengsten van de (sneltesten) aan de Stichting Nederland Onderneemt Maatschappelijk. In totaal is in 2021 165 miljoen euro geraamd.
Diversen
Deze post is onder andere opgebouwd uit de desaldering van een specifieke uitkering sport (8 miljoen euro). Bij een desaldering worden de uitgaven en ontvangsten met eenzelfde bedrag verhoogd.