Art. | 2024 | 2025 | 2026 | 2027 | 2028 | 2029 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Stand begroting 2024 (inclusief NvW) | 35.268.816 | 34.859.386 | 37.025.950 | 38.605.380 | 39.700.354 | 0 | |
Belangrijkste mutaties | |||||||
Kwaliteitsgelden | 1 | ‒ 19.300 | ‒ 24.400 | ‒ 17.300 | 0 | 0 | 0 |
Zorguitgaven Fundashon Mariadal ziekenhuis Bonaire. | 4 | 12.500 | 12.500 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Zorg op BES-eilanden. | 4 | 10.870 | 10.095 | 0 | 0 | 0 | |
RIVM vaccinatieprogramma | 1 | 9.000 | 28.000 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Tegemoetkoming specifieke zorgkosten (TSZ) | 8 | 20.000 | 20.000 | 20.000 | 20.000 | 20.000 | 20.000 |
Subsidieregeling medisch noodzakelijke zorg aan onverzekerden (SOV) Oekraïense ontheemden | 2 | 9.000 | 15.000 | 3.750 | 0 | 0 | 0 |
Uitvoering COVID-vaccinaties GGD'en | 1 | 0 | 70.000 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Uitvoering pneumokokkenvaccinatie ouderen | 1 | 0 | 50.900 | 22.500 | 21.100 | 19.700 | 19.700 |
Meerkosten Oekraïne sociaal domein | 3 | 2.228 | 28.016 | 7.004 | 0 | 0 | 0 |
Huisvesting RIVM | 9 | 0 | 20.200 | 4.300 | 0 | 0 | 0 |
RS vaccinatie | 1 | 1.100 | 19.200 | 25.900 | 25.600 | 25.600 | 25.600 |
Veelbelovende Zorg | ‒ 25.000 | ‒ 30.000 | ‒ 30.000 | ‒ 30.000 | ‒ 30.000 | ||
Subsidieregeling Opleiden in de wijkverpleging | 4 | 0 | 60.000 | 60.000 | 60.000 | 60.000 | 60.000 |
Domeinoverstijgend samenwerken | 3 | 0 | 27.275 | 0 | 0 | 0 | 0 |
COVID-vaccinaties (RIVM vaccinatieprogramma) | 1 | 0 | 10.000 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Initiatiefwet suïcidepreventie | 1 | 0 | 5.000 | 16.000 | 16.000 | 16.000 | 16.000 |
Ouderenzorg BES-eilanden | 4 | 1.222 | 7.571 | 6.187 | 4.289 | 4.525 | 4.818 |
Post-covid poliklinieken | 2 | ‒ 12.000 | ‒ 3.000 | 15.000 | 0 | 0 | 0 |
Standaardisatie gegevensuitwisseling LDN, GF, Medicatieoverdracht, EHDS en Nictiz | 4 | 0 | 155.403 | 192.941 | 35.819 | 8.620 | 392.783 |
Standaardisatie gegevensuitwisseling BES-eilanden | 4 | 0 | 6.504 | 3.231 | 1046 | 0 | 10.781 |
Overige mutaties | 2.623.180 | 1.149.801 | 1.146.047 | 1.465.029 | 2.810.903 | 44.280.951 | |
Stand ontwerpbegroting 2025 | 37.926.616 | 36.502.451 | 38.501.510 | 40.224.263 | 42.635.702 | 44.800.633 |
Toelichting
Kwaliteitsgelden
Als gevolg van minder aanvragen dan waar rekekning mee is gehouden in de raming in de begroting op de kwaliteitsgelden wordt het budget voor de jaren 2024 tot en met 2026 verlaagd. Voor 2025 wordt het budget verlaagd met € 24,4 miljoen.
Zorguitgaven Bonaire
De uitgaven voor het ziekenhuis op Bonaire wordt in 2025 met € 12,5 miljoen verhoogd.
Zorg op declaratiebasis BES-eilanden
De raming voor de zorgkosten op de BES-eilanden wordt in 2025 met € 11 miljoen verhoogd. De zorgkosten vallen hoger uit dan eerder geraamd in 2024 en ook in 2025 wordt rekening gehouden met hogere zorguitgaven.
RIVM vaccinatieprogramma
Voor 2025 is € 28 miljoen beschikbaar gesteld voor het COVID-19 vaccinatieprogramma waaronder de najaarscampagne via het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM).
Tegemoetkoming specifieke zorgkosten (TSZ)
De uitgavenraming voor de tegemoetkoming specifieke zorgkosten (TSZ) wordt structureel met € 20 miljoen verhoogd. De verhoging is het gevolg van een hoger aantal mensen die gebruik maken van de tegemoetkoming met een gemiddeld hoger bedrag. De verhoogde ouderenkorting en wijzigingen in de Algemene Heffingskorting hangen samen met de hogere uitgaven aan de TSZ.
Subsidieregeling medisch noodzakelijke zorg aan onverzekerden (SOV) Oekraïense ontheemden
Conform de nieuwe prognose van het Centraal Administratie Kantoor (CAK) worden de SOV-uitgaven (subsidieregeling medisch noodzakelijke zorg aan onverzekerden) voor Oekraïners in 2025 ingeschat op € 15 miljoen en wordt de raming met dit bedrag opgehoogd.
Uitvoering COVID-vaccinaties GGD'en
Voor de uitvoering van de COVID-vaccinatietaken van de GGD'en wordt het budget voor 2025 met € 70 miljoen opgehoogd.
Uitvoering pneumokokkenvaccinatie ouderen
De Gezondheidsraad (GR) heeft geadviseerd om mensen van 60 jaar en ouder een nieuw pneumokokkenvaccin aan te bieden dat levenslange bescherming biedt. Daarnaast adviseert de GR om mensen van 85 jaar en ouder een vaccinatie aan te bieden. Zij zijn eerder niet in aanmerking gekomen voor vaccinatie. Met het aanbieden van het nieuwe vaccin kan aanzienlijke gezondheidswinst worden gerealiseerd. Voor deze vaccinaties wordt in 2025 € 50,9 miljoen beschikbaar gesteld.
Meerkosten Oekraïne sociaal domein
De meerkosten in het sociaal domein voor Oekraïense ontheemden voor 2025 worden geraamd op € 28 miljoen.
Huisvesting RIVM
De eigenaarsbijdrage aan het RIVM wordt verhoogd met € 20,2 miljoen in 2025. Dit hangt samen met de te verwachten eenmalige verhuiskosten van het RIVM in deze jaren.
RS vaccinatie
De GR adviseert om kinderen via het Rijksvaccinatieprogramma te vaccineren met het RS-vaccin. Hiervoor is in 2025 € 19,2 miljoen beschikbaar.
Veelbelovende Zorg
Het budget voor de subsidieregeling Veelbelovende zorg wordt in 2025 met € 25 miljoen en vanaf 2026 structureel met € 30 miljoen verlaagd.
Subsidieregeling Opleiden in de wijkverpleging
Met ingang van 2025 wordt er structureel € 60 miljoen overgeheveld naar de VWS-begroting. Dit betreft middelen voor de subsidieregeling opleiden in de wijkverpleging, een nieuwe subsidieregeling gericht op werkgeverskosten opleiden in de wijkverpleging. Daarmee wordt beoogd om de vernieuwde opleidingsstructuur in de wijkverpleging – die een impuls krijgt via de incidentele IOW-middelen 2023-2026 - structureel te bestendigen.
Domeinoverstijgend samenwerken
De middelen voor de uitvoering van het wetsvoorstel domeinoverstijgende samenwerking worden in 2025 via de begrotingsgefinancierde uitgaven verstrekt. Er is € 27,3 miljoen beschikbaar voor experimenten via de SPUK DOS.
COVID-vaccinaties (RIVM vaccinatieprogramma)
Het budget voor COVID-19 vaccinatieprogramma wordt in 2025 met € 10 miljoen opgehoogd vanaf de aanvullende post van het ministerie van Financiën. Hiermee is er in 2025 hetzelfde bedrag beschikbaar voor vaccinaties als in 2024.
Initiatiefwet suïcidepreventie
Voor het aangenomen initiatiefwetsvoorstel integrale suïcidepreventie is in 2025 € 0,5 miljoen en vanaf 2026 structureel € 6 miljoen beschikbaar aan subsidiebudget. Ook is voor de uitvoering door gemeenten € 4,5 miljoen beschikbaar in 2025 en vanaf 2026 € 10 miljoen.
Ouderenzorg BES-eilanden
Er wordt structureel € 4,8 miljoen budget toegevoegd voor de wachtlijsten en achterstanden in de ouderenzorg op de BES-eilanden.
Post-COVID poliklinieken
Voor het aangenomen amendement Bushoff c.s. betreffende post-COVID poliklinieken op de begroting 2024 heeft VWS meer inzicht nodig in het zorgpad van de post-COVID patiënt. Dit om vast te kunnen stellen of de kosten die de zorgaanbieders maken onder de Zvw vallen of niet. Deze middelen zijn overgeheveld naar de premiegefinancierde zorg en worden daarnaast doorgeschoven van 2024 en 2025 naar 2026 (€ 15 miljoen).
Standaardisatie gegevensuitwisseling
Er worden middelen beschikbaar gesteld vanaf de aanvullende post van het ministerie van Financiën voor standaardisatie gegevensuitwisseling voor activiteiten in het kader van het Landelijk Dekkend Netwerk, Generieke Functies, Medicatieoverdracht, implementatie van de European Health Data Space (EHDS) en het kunnen voortzetten van de instellingssubsidie aan Nationaal ICT Instituut in de Zorg (Nictiz). Voor 2025 betreft dit € 161,9 miljoen.
Ontvangsten
Bijstelling budget ZonMW
Het onderzoeksbudget waar ZonMw wordt voor de jaren 2024 en 2025 in totaal met € 70 miljoen naar beneden bijgesteld, mede doordat dit budget in 2023 voor een gedeelte onbenut is gebleven.
In de onderstaande tabel zijn de belangrijkste beleidsmatige uitgavenmutaties van de premiegefinancierde zorguitgaven Zvw en Wlz en de uitgaven op de aanvullende post (AP) opgenomen. Deze uitgavenmutaties worden uitgebreid toegelicht bij de Premiegefinancierde zorguitgaven (PZ) in paragraaf 6.3.
Art. | 2024 | 2025 | 2026 | 2027 | 2028 | 2029 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Zorgverzekeringswet (Zvw) | 11 | ||||||
Maatregelen buiten IZA | 0 | 65.000 | 145.000 | 145.000 | 145.000 | 145.000 | |
Besparingsverlies maatregel sturing doelmatigheid via tarieven | 0 | 70.000 | 73.500 | 73.500 | 73.500 | 73.500 | |
Afstel modernisering Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) | 0 | 140.000 | 140.000 | 140.000 | 140.000 | 140.000 | |
Aanpassing Wet Geneesmiddelenprijzen | ‒ 41.375 | ‒ 165.500 | ‒ 165.500 | ‒ 165.500 | ‒ 165.500 | ‒ 165.500 | |
Pakketuitname codeïne | 0 | ‒ 13.000 | ‒ 13.000 | ‒ 13.000 | ‒ 13.000 | ‒ 13.000 | |
Overheveling counseling 20 wekenecho | 0 | ‒ 12.476 | ‒ 12.476 | ‒ 12.476 | ‒ 12.476 | ‒ 12.476 | |
Besparing RS vaccin | 0 | ‒ 16.000 | ‒ 16.000 | ‒ 16.000 | ‒ 16.000 | ‒ 16.000 | |
HLA: Verlaging ER per 1 januari 2027 naar € 165 en tranchering op € 50 in MSZ. | 0 | 0 | 0 | 2.100.000 | 2.200.000 | 2.300.000 | |
HLA: Huidig ER bevriezen in 2025 en 2026 | 0 | 0 | 152.000 | 0 | 0 | 0 | |
HLA: Voortbouwen HLA curatieve zorg | 0 | 0 | 0 | ‒ 250.000 | ‒ 590.000 | ‒ 590.000 | |
HLA: Onafhankelijke indicatiestelling ongecontracteerde wijkverpleging | 0 | 0 | 0 | ‒ 85.000 | ‒ 85.000 | ‒ 85.000 | |
HLA: Versnelling opschaling digitale zorg wijkverpleging | 0 | 0 | 0 | ‒ 35.000 | ‒ 85.000 | ‒ 141.600 | |
Besparingsverlies WGP | 14.600 | 58.400 | 58.400 | 58.400 | 58.400 | 58.400 | |
Kasschuif transformatiemiddelen premie | ‒ 400.000 | ‒ 400.000 | ‒ 100.000 | 300.000 | 600.000 | 0 | |
Overheveling transformatiemiddelen premie AP | 0 | 0 | 0 | ‒ 300.000 | ‒ 600.000 | 0 | |
Besparingsverlies tranchering eigen risico | 0 | 200.000 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
Wet langdurige zorg (Wlz) | 12 | ||||||
Uitvoering amendement Dobbe | 193.000 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
Uitvoering amendement Westerveld | 1.800 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
HLA: Versnellen opschaling digitale zorg in verpleeg- en gehandicaptenzorg | 0 | 0 | 0 | ‒ 45.000 | ‒ 110.000 | ‒ 182.500 | |
Kostprijsonderzoek Wlz | 0 | 167.500 | 167.500 | 167.500 | 167.500 | 167.500 | |
Doorontwikkeling kwaliteitskader verpleeghuiszorg | 0 | 200.000 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
Behandeling Wlz | 0 | 170.000 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
Meerjarig contracteren | 0 | 245.000 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
Aanvullende post (AP) | |||||||
Standaardisatie gegevensuitwisseling | ‒ 65.267 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
Kasschuif standaardisatie gegevensuitwisseling | ‒ 232.317 | 0 | 77.439 | 77.439 | 77.439 | 0 | |
Dekking amendement Bikker c.s. | ‒ 75 | ‒ 63 | ‒ 67 | ‒ 5.733 | ‒ 5.710 | ‒ 5.710 | |
Investeren in betere ouderenzorg (Wlz) | 600.000 | 600.000 | 600.000 | ||||
Overheveling transformatiemiddelen premie AP | 300.000 | 600.000 |
In de onderstaande tabel zijn de belangrijkste beleidsmatige ontvanstenmutaties van de premiegefinancierde zorguitgaven Zvw opgenomen. Deze ontvangstenmutaties worden uitgebreid toegelicht bij de PZ en paragraaf 6.3.
Art. | 2024 | 2025 | 2026 | 2027 | 2028 | 2029 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Zorgverzekeringswet (Zvw) | 11 | ||||||
HLA: Verlaging ER per 1 januari 2027 naar € 165 en tranchering op € 50 in MSZ | 0 | 0 | 0 | ‒ 2.006.000 | ‒ 2.145.000 | ‒ 2.287.000 | |
HLA: Huidig ER bevriezen in 2025 en 2026 | 0 | 0 | ‒ 110.000 | 0 | 0 | 0 |