In het Budgettair Kader Zorg (BKZ) is aan het begin van de vorige kabinetsperiode de genormeerde ontwikkeling van de collectieve zorguitgaven vastgelegd. Gedurende de kabinetsperiode is het kader aangepast voor de jaarlijkse prijsstijging. Hiervoor wordt de CPB-raming van de prijsindex van de nationale bestedingen (pNB) gebruikt.
Het BKZ is bij de start van het kabinet-Rutte/Asscher voor de periode 2013–2017 vastgesteld bij Startnota (TK 33 400, nr. 18). Na de Startnota zijn de uitgavenkaders herijkt en is de stand ontwerpbegroting 2014 (TK 33 750 XVI, nr. 1 en 33 750 XVI, nr. 2) als uitgangspunt genomen.
Tabel 3 laat de ontwikkeling van het BKZ en de netto BKZ-uitgaven zien vanaf de stand ontwerpbegroting 2017.
| 2017 | |
|---|---|
| BKZ stand ontwerpbegroting 2017 | 69.951 |
| Prijs nationale bestedingen (pNB) | 604 |
| IJklijnmutaties | – 55 |
| Technische correctie eigen bijdragen Wmo | 50 |
| Bijstelling BKZ | 599 |
| BKZ stand jaarverslag 2017 | 70.550 |
| Netto BKZ-uitgaven stand jaarverslag 2017 | 67.986 |
| Onderschrijding BKZ | – 2.563 |
Bron: VWS op basis van gegevens Zorginstituut over (voorlopige) financieringslasten Zvw en Wlz en NZa-gegevens over de productieafspraken en (voorlopige) realisaties.
Het BKZ is ten opzichte van de stand ontwerpbegroting 2017 met € 0,6 miljard verhoogd.
Dit als gevolg van nominale ontwikkelingen (een opwaartse bijstelling van de prijs Nationale Bestedingen volgend uit het Centraal Economisch Plan van het CPB) met € 0,6 miljard. Daarnaast is het BKZ met € 0,1 miljard neerwaarts bijgesteld als gevolg van enkele overhevelingen die hebben plaatsgevonden van het BKZ naar de VWS-begroting (behorend tot het kader Rijksbegroting) en met € 0,1 miljard opwaarts bijgesteld als gevolg van een technische correctie eigen bijdragen Wmo. Omdat de zorguitgaven lager zijn uitgekomen dan verwacht is voor 2017 sprake van een onderschrijding van het BKZ met € 2,6 miljard.
In de paragrafen 3.1.1, 3.2.1 en 3.3 is de ontwikkeling van de BKZ-uitgaven en -ontvangsten per financieringsbron verder toegelicht.
Tabel 4 geeft een overzicht van de kadertoetsing van het BKZ vanaf de stand ontwerpbegroting 2017.
| 2017 | |
|---|---|
| Kadertoets BKZ ontwerpbegroting 2017 | – 1.407 |
| Bijstelling 1e suppletoire begroting 2017 | – 304 |
| Kadertoets BKZ 1e suppletoire begroting 2017 | – 1.711 |
| Bijstelling ontwerpbegroting 2018 | – 14 |
| Kadertoets BKZ ontwerpbegroting 2018 | – 1.725 |
| Bijstelling 2e suppletoire begroting 2017 | – 714 |
| Kadertoets BKZ 2e suppletoire begroting 2017 | – 2.439 |
| Bijstelling jaarverslag 2017 | – 124 |
| Kadertoets BKZ jaarverslag 2017 | – 2.563 |
Bron: VWS op basis van gegevens Zorginstituut over (voorlopige) financieringslasten Zvw en Wlz en NZa-gegevens over de productieafspraken en (voorlopige) realisaties.
Sinds de stand ontwerpbegroting 2017 is het kader onderschreden met circa € 2,6 miljard. Van deze € 2,6 miljard is een deel (€ 2,4 miljard) reeds in eerdere budgettaire nota’s gemeld. Ten opzichte van de stand tweede suppletoire begroting 2017 is er sprake van een toename van de onderschrijding met € 0,1 miljard.