Base description which applies to whole site

3.1 Artikel 1 Volksgezondheid

Tabel 4 Budgettaire gevolgen van beleid artikel 1 Volksgezondheid (bedragen x € 1.000)
  

Ontwerpbegroting t (1)

Mutaties via NvW, moties, amendementen en ISB (2)

Vastgestelde begroting t (3) = (1) + (2)

Mutaties 1e suppletoire begroting (4)

Stand 1e suppletoire begroting (5) = (3) + (4)

Mutatie 2025

Mutatie 2026

Mutatie 2027

Mutatie 2028

Mutatie 2029

Art.

Verplichtingen

1.747.124

4.100

1.751.224

‒ 487.016

1.264.208

137.552

‒ 20.510

‒ 2.007

‒ 3.412

1.421.884

            
 

Uitgaven

2.341.726

4.100

2.345.826

‒ 7.065

2.338.761

198.231

33.449

44.646

35.988

1.484.944

            

1.10

Gezondheidsbeleid

925.060

5.000

930.060

‒ 28.773

901.287

‒ 20.892

‒ 7.224

6.393

‒ 3.737

493.954

 

Subsidies (regelingen)

46.045

600

46.645

3.830

50.475

4.180

6.661

6.270

4.265

41.236

 

(Lokaal) gezondheidsbeleid

45.756

600

46.356

4.119

50.475

4.180

6.661

6.270

4.265

40.947

 

Overige

289

0

289

‒ 289

0

0

0

0

0

289

 

Opdrachten

12.750

0

12.750

‒ 10.345

2.405

‒ 9.560

‒ 10.740

‒ 10.555

‒ 7.805

2.985

 

(Lokaal) gezondheidsbeleid

12.750

0

12.750

‒ 10.345

2.405

‒ 9.560

‒ 10.740

‒ 10.555

‒ 7.805

2.985

 

Bijdrage aan agentschappen

188.333

0

188.333

‒ 18.414

169.919

‒ 11.120

‒ 2.307

‒ 378

‒ 278

169.581

 

Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit

132.182

0

132.182

40

132.222

‒ 684

‒ 1.095

‒ 628

‒ 278

145.434

 

RIVM: Wettelijke taken en beleidsondersteuning zorgbreed

52.256

0

52.256

‒ 15.415

36.841

‒ 8.336

‒ 1.212

250

0

23.301

 

Overige

3.895

0

3.895

‒ 3.039

856

‒ 2.100

0

0

0

846

 

Bijdrage aan ZBO's/RWT's

380.659

4.400

385.059

‒ 3.470

381.589

‒ 4.110

‒ 629

11.330

81

188.516

 

ZonMw: Programmering

380.659

4.400

385.059

‒ 3.470

381.589

‒ 4.110

‒ 629

11.330

81

188.516

 

Bijdrage aan medeoverheden

297.273

0

297.273

‒ 374

296.899

‒ 282

‒ 209

‒ 274

0

91.636

 

Lokale aanpak

297.125

0

297.125

‒ 226

296.899

‒ 282

‒ 209

‒ 274

0

91.488

 

Overige

148

0

148

‒ 148

0

0

0

0

0

148

1.20

Ziektepreventie

1.225.088

‒ 900

1.224.188

16.439

1.240.627

218.226

43.922

41.126

42.014

833.057

 

Subsidies (regelingen)

392.118

0

392.118

‒ 7.913

384.205

111.395

27.227

26.041

25.543

343.463

 

Ziektepreventie

89.411

0

89.411

‒ 2.000

87.411

53.700

‒ 2.000

‒ 2.000

‒ 2.000

8.218

 

Bevolkingsonderzoeken

225.150

0

225.150

449

225.599

12.925

12.925

12.925

12.925

243.591

 

Bevolkingsonderzoeken

449

0

449

‒ 449

0

‒ 449

‒ 449

‒ 449

‒ 449

0

 

Vaccinaties

77.108

0

77.108

‒ 5.913

71.195

45.219

16.751

15.565

15.067

91.654

 

Opdrachten

184.662

0

184.662

‒ 43.015

141.647

‒ 11.529

‒ 2.863

‒ 2.756

‒ 2.308

53.984

 

Ziektepreventie

146.322

0

146.322

‒ 44.300

102.022

‒ 12.877

‒ 4.192

‒ 4.144

‒ 3.942

3.074

 

Pandemische paraatheid

38.340

0

38.340

1.285

39.625

1.348

1.329

1.388

1.634

50.910

 

Bijdrage aan agentschappen

407.378

‒ 900

406.478

79.730

486.208

52.280

23.525

21.660

21.976

367.222

 

RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra

154.637

0

154.637

156.121

310.758

37.877

873

‒ 1.150

‒ 1.200

104.484

 

RIVM: Bevolkingsonderzoeken

55.700

0

55.700

0

55.700

0

0

0

0

58.179

 

RIVM: Vaccinaties

117.375

‒ 900

116.475

‒ 2.957

113.518

16.521

23.221

23.221

22.921

143.302

 

Pandemische paraatheid

79.653

0

79.653

‒ 73.434

6.219

‒ 2.118

‒ 569

‒ 411

255

61.244

 

Overige

13

0

13

0

13

0

0

0

0

13

 

Bijdrage aan ZBO's/RWT's

0

0

0

208

208

0

0

0

0

0

 

LCCB

0

0

0

208

208

0

0

0

0

0

 

Bijdrage aan medeoverheden

240.930

0

240.930

‒ 12.571

228.359

66.080

‒ 3.967

‒ 3.819

‒ 3.197

68.388

 

Pandemische paraatheid

93.392

0

93.392

‒ 4.080

89.312

‒ 3.920

‒ 3.967

‒ 3.819

‒ 3.197

68.359

 

Overige

147.538

0

147.538

‒ 8.491

139.047

70.000

0

0

0

29

1.30

Gezondheidsbevordering

158.890

0

158.890

‒ 945

157.945

‒ 8.264

‒ 8.600

‒ 8.482

‒ 7.963

119.731

 

Subsidies (regelingen)

78.534

0

78.534

‒ 1.629

76.905

‒ 7.758

‒ 8.150

‒ 8.093

‒ 7.833

49.992

 

Preventie van schadelijk middelengebruik

23.109

0

23.109

7.065

30.174

‒ 41

‒ 51

‒ 64

170

16.174

 

Gezonde leefstijl en gezond gewicht

26.929

0

26.929

‒ 1.782

25.147

378

0

0

0

15.783

 

Letselpreventie

5.587

0

5.587

405

5.992

0

0

0

0

4.916

 

Bevordering van seksuele gezondheid

19.499

0

19.499

‒ 4.679

14.820

‒ 7.690

‒ 7.690

‒ 7.690

‒ 7.690

12.169

 

Overige

3.410

0

3.410

‒ 2.638

772

‒ 405

‒ 409

‒ 339

‒ 313

950

 

Opdrachten

13.026

0

13.026

1.928

14.954

‒ 37

0

0

0

6.053

 

Gezondheidsbevordering

13.026

0

13.026

1.928

14.954

‒ 37

0

0

0

6.053

 

Bijdrage aan agentschappen

4.613

0

4.613

‒ 1.335

3.278

‒ 38

0

0

0

1.257

 

Overige

4.613

0

4.613

‒ 1.335

3.278

‒ 38

0

0

0

1.257

 

Bijdrage aan ZBO's/RWT's

206

0

206

‒ 206

0

0

0

0

0

839

 

Overige

206

0

206

‒ 206

0

0

0

0

0

839

 

Bijdrage aan medeoverheden

62.511

0

62.511

297

62.808

‒ 431

‒ 450

‒ 389

‒ 130

61.590

 

Heroïnebehandeling op medisch voorschrift

16.160

0

16.160

‒ 500

15.660

0

0

0

0

16.156

 

Seksuele gezondheid

46.351

0

46.351

797

47.148

‒ 431

‒ 450

‒ 389

‒ 130

45.434

1.40

Ethiek

32.688

0

32.688

6.214

38.902

9.161

5.351

5.609

5.674

38.202

 

Subsidies (regelingen)

29.715

0

29.715

5.377

35.092

7.161

3.351

3.609

3.674

33.229

 

Abortusklinieken

19.201

0

19.201

4.807

24.008

3.766

‒ 84

0

0

19.318

 

Medische ethiek

10.514

0

10.514

570

11.084

3.395

3.435

3.609

3.674

13.911

 

Opdrachten

381

0

381

837

1.218

2.000

2.000

2.000

2.000

2.381

 

Medische ethiek

381

0

381

837

1.218

2.000

2.000

2.000

2.000

2.381

 

Bijdrage aan agentschappen

2.592

0

2.592

0

2.592

0

0

0

0

2.592

 

CIBG: Uitvoeringstaken medische ethiek

2.592

0

2.592

0

2.592

0

0

0

0

2.592

            
 

Ontvangsten

39.018

0

39.018

8.319

47.337

50.841

‒ 2.235

108

1.472

40.610

            
Toelichting
1. Gezondheidsbeleid

Bijdragen aan agentschappen

Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit

Voor financiering van exotische muggenbestrijding (€ 0,5 miljoen), het Nationaal actieplan zoönosenbeleid (€ 0,7 miljoen) en het registratiesysteem Tabak (€ 0,1 miljoen) wordt € 1,3 miljoen beschikbaar gesteld.

Het College van Beroep heeft besloten dat de NVWA de kostenposten in de tarieven voor de uitvoering van keuringen in de toekomst zelf moet betalen. Hierdoor stijgen de uitgaven van VWS aan de NVWA in 2024 met € 0,9 miljoen en vanaf 2025 structureel met € 0,8 miljoen per jaar.

RIVM: wettelijke taken en beleidsondersteuning zorgbreed

Voor de uitvoering van het Programma COVID-19 en Vaccinatie COVID-19 is in 2024 € 21,0 miljoen overgeheveld vanuit de RIVM bijdrage voor wettelijke taken en beleidsondersteuning zorgbreed naar het instrument bijdrage aan agentschappen RIVM opdrachtverlening aan kenniscentra. Voor 2025 wordt € 8,4 miljoen en voor 2026 € 1,9 miljoen overgeheveld naar ditzelfde instrument.

Voor het programma versterken kennisbasis volksziekten wordt er vanuit het artikel Sport € 1,2 miljoen in 2024 en € 0,7 miljoen in 2025 overgeheveld. Daarnaast tellen verschillende mutaties op tot minus € 4,4 miljoen. Hierdoor wordt het budget voor 2024 met € 15,4 miljoen verlaagd.

Bijdragen aan ZBO's/RWT's

ZonMw: programmering

Binnen artikel 1 Volksgezondheid zijn middelen overgeheveld voor een aanvulling op het kennisprogramma pandemische paraatheid (€ 3,0 miljoen in 2024 en € 2,0 miljoen in 2025).

Vanuit artikel 2 Curatieve Zorg zijn in 2024 voor een totaal van € 33,1 miljoen middelen overgeheveld voor:

  • de uitvoering van het Stimulerings- en ondersteuningsprogramma voor de versterking van verloskundige samenwerkingsverbanden (€ 7,4 miljoen);

  • het programma Versterking organisatie eerstelijnszorg (€ 4,2 miljoen);

  • het programma Future Affordable and Sustainable Therapy development (€ 2,0 miljoen);

  • een aanvulling op het programma Rediscovery ronde 6 (€ 1,1 miljoen);

  • het programma Leefstijl in de Zorg (€ 3,5 miljoen);

  • voor de verdere stimulering rondom Passende Zorg (€ 3,1 miljoen);

  • het programma Kwaliteitsgelden (€ 3,3 miljoen);

  • het COVID-19 programma Expertisenetwerk post-COVID (€ 8,5 miljoen).

De meerjarig doorwerking van de overhevelingen vanuit artikel 2 bedraagt € 31,7 miljoen in 2025, € 29,8 miljoen in 2026, € 14,5 miljoen in 2027 en € 5,7 miljoen in 2028.

Daarnaast zijn vanuit artikel 3 Langdurige Zorg en ondersteuning middelen overgeheveld voor het programma Passende Zorg binnen de Wet langdurige zorg € 1,8 miljoen in 2024, € 2,0 miljoen in 2025, € 2,0 miljoen in 2026, € 1,2 miljoen in 2027 en € 0,6 miljoen in 2028.

Verder is het budget in 2024 met € 2,4 miljoen verhoogd voor het programma Sportinnovator vanuit artikel 6 Sport. Voor 2025 bedraagt de overheveling € 1,6 miljoen en voor 2026 € 0,1 miljoen.

Als gevolg van aanvragen op de kwaliteitsgelden wordt het budget voor de jaren 2024 tot en met 2026 verlaagd. Het budget wordt voor 2024 verlaagd met € 19,3 miljoen. Voor 2025 en 2026 wordt het budget verlaagd met € 24,4 miljoen en € 17,3 miljoen.

Daarnaast is er minder budget nodig voor de verlenging van het onderzoeksprogramma Goed Gebruik Hulpmiddelen en de opdracht Goed Gebruik Geneesmiddelen bij ZonMw. Voor 2024 bedraagt dit € 6,5 miljoen en wordt overgeheveld naar artikel 2.

Voor 2024 en 2025 vindt het deelprogramma Regulatoire Pandemische Paraatheid geen doorgang. In 2024 en 2025 wordt het budget van ZonMW verlaagd met € 4,5 miljoen.

Tezamen met een aantal kleinere mutaties wordt het budget in 2024 per saldo met € 18,5 miljoen verlaagd.

2. Ziektepreventie

Subsidies

Ziektepreventie

Bij de Voorjaarsnota 2023 is er € 2 miljoen beschikbaar gekomen voor de verhoogde instroom bij de opleiding voor artsen jeugdgezondheid. Dit budget wordt overgeboekt naar artikel 4 voor Opleidingen, Beroepen en Arbeidsmarkt, vanuit hier vindt de financiering van de opleiding plaats.

Daarnaast wordt er in 2024 € 1 miljoen beschikbaar gesteld voor het in stand houden van het Nederlands Lymeziekte Expertisecentrum.

Voor de advisering door de Gezondheidsraad en de veiligheidsbewaking van COVID-19 vaccinaties door LAREB is voor 2025 € 1 miljoen beschikbaar gesteld.

Voor 2024 is er € 3 miljoen beschikbaar gesteld voor de najaarscampagne. Voor 2025 is hiervoor € 46,5 miljoen beschikbaar gesteld. Deze middelen worden beschikbaar gesteld voor de GGD GHOR voor de landelijke coördinatie.

Voor de voortzetting van C-support wordt in 2025 € 8,2 miljoen beschikbaar gesteld, omdat de reguliere zorg nog onvoldoende is toegerust om aan de behoeften van deze specifieke doelgroep te voldoen.

Ten slotte valt er in 2024 € 4 miljoen vrij door de beëindiging van de subsidieregeling COVID-vaccinaties voor ziekenhuizen.

In totaal wordt het budget in 2024 met € 2 miljoen verlaagd.

Bevolkingsonderzoeken

Nadat vorig jaar de uitgaven voor de 20-wekenecho zijn overgeheveld van het premiekader naar de begroting, wordt nu ook de daaraan gekoppelde uitgaven counseling overgeheveld. Door zowel de counseling als de 20-weken echo via de regionale centra prenatale screening te laten lopen, komen de financiering en de kwaliteitsborging samen. Hiervoor wordt vanaf 2025 structureel circa € 12,5 miljoen van de premiegefinancierde zorguitgaven naar de begroting overgeheveld.

Vaccinaties

De Gezondheidsraad (GR) heeft geadviseerd om mensen van 60 jaar en ouder een nieuw pneumokokkenvaccin aan te bieden dat levenslange bescherming biedt. Daarnaast adviseert de GR om mensen van 85 jaar en ouder een vaccinatie aan te bieden. Zij zijn eerder niet in aanmerking gekomen voor vaccinatie. Met het aanbieden van het nieuwe vaccin kan aanzienlijke gezondheidswinst worden gerealiseerd. Voor deze vaccinaties wordt in 2025 € 50,9 miljoen, 2026 € 22,5 miljoen, 2027 € 21,1 miljoen en in 2028 en 2029 € 19,7 miljoen beschikbaar gesteld.

Opdrachten

Ziektepreventie

Er wordt € 52,7 miljoen voor COVID-19 vaccinaankopen overgeheveld naar het instrument bijdrage aan agentschappen ten behoeve van het RIVM: opdrachtverlening aan kenniscentra.

Er is een financiële verplichting aangegaan voor de levering van mRNA-vaccins tegen COVID-19. Om de komende jaren voldoende vaccins te hebben om zoals geadviseerd door de GR specifieke risicogroepen het hele jaar door en risicogroepen elk najaar te vaccineren, is een additionele aanschaf van mRNA-vaccins nodig. Dit naast de benodigde aan te schaffen eiwitvaccins om een alternatief op mRNA-vaccins beschikbaar te hebben. Hiervoor is in 2024 € 11,7 miljoen beschikbaar gesteld.

Tezamen met andere kleinere mutaties wordt het budget per saldo met € 44,3 miljoen naar beneden bijgesteld.

Bijdrage aan agentschappen

RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentraEr is in totaal € 156,1 miljoen overgeheveld aan de kenniscentra.

Dit betreft de middelen voor de overdracht van COVID-19 vaccinaankopen naar het RIVM van € 52,7 miljoen. Deze middelen zijn overgeheveld van het instrument Opdrachten COVID-19.

Daarnaast zijn er voor de RIVM programma’s Informatievoorziening Infectieziektebestrijding (€ 21,9 miljoen), Pandemische paraatheid (€ 35,8 miljoen) en Landelijke Functionaliteit Infectieziekten (LFI) (€ 12,7 miljoen) middelen overgeheveld van Bijdrage aan agentschappen Pandemische Paraatheid naar RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra.

Verder is voor de uitvoering van het Programma COVID-19 en Vaccinatie COVID-19 in 2024 € 21,0 miljoen overgeheveld van het instrument RIVM: wettelijke taken en beleidsondersteuning zorgbreed. Voor 2025 en 2026 wordt er respectievelijk nog eens € 8,4 miljoen en € 1,9 miljoen overgeheveld.

Voor 2024 zijn er € 9 miljoen aan middelen beschikbaar gesteld voor het RIVM COVID-19 vaccinatieprogramma. Voor 2025 is € 28 miljoen beschikbaar gesteld voor het programma. Dit is inclusief de najaarscampagne voor de jaren 2024 en 2025.

Tezamen met een aantal kleinere mutaties wordt dit budget per saldo met € 156,1 miljoen verhoogd.

RIVM: VaccinatiesDe Gezondheidsraad adviseert om kinderen via het Rijksvaccinatieprogramma te vaccineren met het RS-vaccin. Hiervoor wordt in 2024 € 1,1 miljoen ter beschikking gesteld. Voor 2025 is er € 19,2 miljoen, 2026 en 2027 € 25,9 miljoen en vanaf 2028 structureel € 25,6 miljoen ter beschikking.

Daarnaast vallen er middelen voor vaccinaties vrij als gevolg van lagere vaccinprijzen dan eerder geraamd voor het pneumokokkenvaccin voor kinderen (€ 2,5 miljoen structureel) en niet gebruikte loonbijstelling (€ 1,6 miljoen in 2024 en € 0,2 miljoen vanaf 2025).

Het totale budget voor RIVM: Vaccinaties wordt met € 3 miljoen in 2024 verlaagd.

Pandemische paraatheid Zoals in de leeswijzer opgenomen is er een bijstelling gedaan op de begroting in het kader van realistisch ramen. Hiervoor worden de bijdrage aan agentschappen op artikel 1 Volksgezondheid met € 4,4 miljoen verlaagd in 2024 aflopend naar structureel € 3,5 miljoen in 2029.

Voor het kennisprogramma pandemische paraatheid bij ZonMw is € 2,9 miljoen overgeheveld.

Voor de RIVM programma’s Informatievoorziening Infectieziektebestrijding (€ 21,9 miljoen), Pandemische paraatheid (€ 35,8 miljoen) en LFI (€ 12,7 miljoen) zijn er middelen overgeheveld naar bijdrage aan agentschappen RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra.

In het kader van pandemische paraatheid worden er extra middelen beschikbaar gesteld binnen de Infectieziektebestrijding (IZB)-keten, Zoönose en Kennis en Innovatie. Deze middelen zijn onder andere nodig voor het versterken van de bovenregionale samenwerking, monitoring van influenza bij varkens en Nederlands clinical trial netwerk. De totale reeks komt neer op € 5,7 miljoen in 2024, in 2025 € 4,9 miljoen en vanaf 2026 structureel € 4,4 miljoen.

Tezamen met een aantal kleinere mutaties wordt het budget met € 73,4 miljoen verlaagd in 2024.

Bijdrage aan medeoverheden

Overige

Voor 2024 was € 27 miljoen beschikbaar gesteld voor doorlopende verplichtingen die voortvloeien uit de meerkostenregeling bij de GGD’en. De geschatte doorlopende verplichtingen zijn lager uitgevallen met € 12 miljoen lager uitgevallen.

Daarnaast moet een deel van de GGD'en nog een vergoeding ontvangen in verband met MPOX. Hiervoor wordt het budget in 2024 opgehoogd met € 3,5 miljoen.

Voor de uitvoering van de COVID-vaccinatietaken van de GGD'en wordt het budget voor 2025 met € 70 miljoen opgehoogd.

Het totale budget wordt met € 8,5 miljoen in 2024 verlaagd.

4. Ethiek

Subsidies

Abortusklinieken

Vanwege de stijging van het aantal uitgevoerde abortussen wordt het budget voor de abortusklinieken met respectievelijk € 4,8 miljoen en € 3,8 miljoen in 2024 en 2025 verhoogd.

Bijstelling budget ZonMw

Het onderzoeksbudget waar ZonMw een invulling aan kan geven wordt voor de jaren 2024 en 2025 in totaal met € 70 miljoen naar beneden bijgesteld, mede doordat dit budget in 2023 voor een gedeelte onbenut is gebleven.

Licence